صفحه اصلی > عضویت > فرم عضویت 

فرم عضویت


اطلاعات فردی

نام و نام خانوادگی (حروف فارسی): *

نام کاربری (کد ملی ده رقمی بدون خط تیره با اعداد انگلیسی): *

کلمه عبور (حداقل 8 کاراکتر): *

نام پدر:

برچسب نام (نیم تگ):

تاریخ تولد (روز/ماه/سال):

جنسیت:

وضعیت تاهل:

عکس پرسنلی(تصویر مربعی 300*300 مشابه تصویر پروفایل تلگرام):



اطلاعات تماس

تلفن همراه (09123456789): *

تلفن منزل (به همراه کد شهر): *

تلفن محل کار (به همراه کد شهر):

ایمیل (لینک تایید به این ایمیل ارسال میگردد): *


اطلاعات تحصیلی و حرفه ای

وضعیت تحصیلی:

مقطع تحصیلی:

رشته تحصیلی:

آخرین مدرک تحصیلی:

محل کار:

شغل:

سمت (مسئولیت):

فعالیت هنری:


نحوه آشنایی و سوابق شرکت در دوره

نحوه آشنایی:

نام معرف:

دوره هایی که گذرانده اید:

همسرایی

مقدماتی

کاربردی

بازی زندگی

پشتوانه بازی زندگی

پیشرفته

پشتوانه پیشرفته

دوره های یاوری (زمان و دوره را مشخص کنید. مثلا: بهار 1396 کاربردی):


* قوانین و مقررات سایت را با دقت کامل مطالعه کرده ام و می پذیرم.

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
* (لطفا قبل از وارد کردن کد امنیتی یک بار آن را به روز رسانی نمایید.)